在新基建七大領(lǐng)域中，物聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)“無(wú)孔不入”的存在，其技術(shù)深度融入了“新基建”所涉及的每個(gè)模塊中。在醫(yī)療領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)更從業(yè)務(wù)和運(yùn)營(yíng)方式上重塑了醫(yī)療健康服務(wù)的供需形態(tài)。作為醫(yī)療服務(wù)體系的核心，醫(yī)院正在經(jīng)歷一場(chǎng)“智慧醫(yī)院”建設(shè)的變革。

通過(guò)在醫(yī)院的各種設(shè)備上放置各種電子標(biāo)簽、傳感器、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，或在人身上佩戴可穿戴設(shè)備，“通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)手段，在院內(nèi)人員全無(wú)感覺的情況下, 客觀、量化、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地采集患者的生命體征、設(shè)備耗材的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)等數(shù)據(jù),再經(jīng)過(guò)有線/無(wú)線的傳輸方式，將相關(guān)數(shù)據(jù)傳送到值班室或指揮中心，有效地解決了常規(guī)采集實(shí)時(shí)性差和影響患者休息等弊端。” 昂科信息物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人潘求恩說(shuō)到。

昂科信息是一家專注于醫(yī)療專用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用領(lǐng)域的企業(yè)。截止2020年7月，昂科一網(wǎng)無(wú)限醫(yī)療專業(yè)無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及其應(yīng)用已在全國(guó)500多家大型醫(yī)院落地使用。其中，中科大附一院作為安徽省內(nèi)首家智慧醫(yī)院，也通過(guò)昂科“一網(wǎng)無(wú)限”醫(yī)療專用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)解決方案，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者、醫(yī)護(hù)、醫(yī)療設(shè)備、物資等對(duì)象進(jìn)行智能化的感知和處理。

中科大附一院始建于1898年，是一家大型省級(jí)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救為一體的全國(guó)百佳醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)由總院、南區(qū)（安徽省心腦血管醫(yī)院）、西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）、感染病院（合肥市傳染病醫(yī)院）和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中心組成。另外，中科大附一院正在建設(shè)老年醫(yī)學(xué)康復(fù)中心和北城醫(yī)院。

據(jù)介紹，該院2018年全年門診量為427萬(wàn)人，2019年1-11月的門診量便達(dá)到了491萬(wàn)人。2019年，中科大附一院工作日日均門診量有1.2萬(wàn)人次。其中，最高單次門診量達(dá)到了1.5萬(wàn)人次。

一方面，摩肩接踵的患者是對(duì)醫(yī)院診療水平的肯定；另一方面，龐大的就診需求也給醫(yī)院的管理帶來(lái)了一系列挑戰(zhàn)。隨著新醫(yī)改的不斷深入，以及新一輪信息技術(shù)革命浪潮的來(lái)襲，中科大附一院也在積極尋求著新的突破。

自2019年底開始，中科大附一院的物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院建設(shè)已頗見成效。醫(yī)院能在短時(shí)間內(nèi)快速開展，與其“思維開放、擁抱創(chuàng)新”的認(rèn)識(shí)層面優(yōu)勢(shì)有密切關(guān)系。安徽省首家電子病歷建設(shè)醫(yī)院、省內(nèi)首家使用就醫(yī)一卡通、電子健康卡的醫(yī)院……中科大附一院對(duì)新技術(shù)、新應(yīng)用的探索精神一直未變。

助力智慧醫(yī)院建設(shè)

患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理三方是中科大附一院“智慧醫(yī)院”建設(shè)的服務(wù)對(duì)象。在病區(qū)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，醫(yī)院圍繞住院診療的全流程，以醫(yī)護(hù)、患者、設(shè)備等不同需求點(diǎn)出發(fā)，依托昂科信息的物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病區(qū)醫(yī)療和管理的智能化。

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強(qiáng)大的物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)架構(gòu)

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用以私有RFID協(xié)議為主，但相同協(xié)議之間也不具有互操作性。這也是目前醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的主要難題。一所醫(yī)院同時(shí)使用不同廠家的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品都需要獨(dú)立建網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)AP、網(wǎng)關(guān)、RFID讀寫器等設(shè)備也都需要大量安裝。多業(yè)務(wù)部署導(dǎo)致多套物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、多套供電系統(tǒng)、多套管理平臺(tái)相互割裂，重復(fù)建設(shè)問(wèn)題嚴(yán)重，管理成本和管理難度便會(huì)直線上升。

在物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之初，中科大附一院便對(duì)平臺(tái)的安全性、穩(wěn)定性、可擴(kuò)展性和可維護(hù)性進(jìn)行了全面的思考。針對(duì)這一問(wèn)題，昂科信息通過(guò)自主研發(fā)的一網(wǎng)無(wú)限醫(yī)療專業(yè)無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)打消了醫(yī)院的疑慮。

昂科信息自主研發(fā)的物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，主要依托于物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)引擎、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)和物聯(lián)網(wǎng)綜合運(yùn)維平臺(tái)。

其基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)配有一套400-6000MHz超寬頻天線系統(tǒng)，適應(yīng)各種物聯(lián)網(wǎng)協(xié)議，融合5G、物聯(lián)網(wǎng)傳感網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)定位網(wǎng)、Zigbee、WiFi和醫(yī)療遙測(cè)網(wǎng)絡(luò)等N種無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，對(duì)各種不同標(biāo)準(zhǔn)、不同頻點(diǎn)的物聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)行覆蓋，集成平臺(tái)可適配不同類型接口，可兼容國(guó)內(nèi)大多數(shù)主流第三方廠商系統(tǒng)。

昂科信息無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)平臺(tái)

針對(duì)院內(nèi)數(shù)據(jù)不互通的情況，昂科信息無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺(tái)提供輸液監(jiān)控、體溫監(jiān)護(hù)、環(huán)境監(jiān)控等統(tǒng)一的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)字典管理、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)分發(fā)模塊，對(duì)物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)構(gòu)化，與醫(yī)院HIS、LIS等醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，并按需接受外部數(shù)據(jù)查詢或向外部實(shí)時(shí)推送數(shù)據(jù)。

此外，昂科信息還利用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)維平臺(tái)，從服務(wù)對(duì)象、服務(wù)科室、系統(tǒng)設(shè)備三個(gè)維度，對(duì)多個(gè)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)、硬件設(shè)備的實(shí)施運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的傳感器標(biāo)簽運(yùn)行情況進(jìn)行集中監(jiān)控，為醫(yī)院提供可視化的運(yùn)維解決方案。

昂科信息無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)維平臺(tái)

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五大智慧醫(yī)療服務(wù)

輸液監(jiān)控、生命體征監(jiān)護(hù)監(jiān)控屏

在應(yīng)用場(chǎng)景上，中科大附一院已建立了五大智慧醫(yī)療服務(wù)：以平安醫(yī)護(hù)為主的智慧保障服務(wù)；以無(wú)線冷鏈、環(huán)境監(jiān)控為主的智慧后勤服務(wù)；以生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、無(wú)線體溫監(jiān)護(hù)為主的智慧護(hù)理服務(wù)；胸痛中心患者定位、患者防走失、無(wú)線輸液監(jiān)控、院內(nèi)導(dǎo)航、圍術(shù)期管理組成的智慧患者服務(wù)，以及由嬰兒防盜、資產(chǎn)定位管理、醫(yī)療垃圾管理組成的智慧管理服務(wù)。

無(wú)線輸液監(jiān)控系統(tǒng)，在不干擾輸液流程的前提下，實(shí)時(shí)精確監(jiān)測(cè)輸液的速度、余量和結(jié)束告警，并自動(dòng)校準(zhǔn)零偏問(wèn)題、解決瓶身晃動(dòng)和滴液中斷問(wèn)題，幫助護(hù)士們實(shí)現(xiàn)從醫(yī)囑下達(dá)、配液到執(zhí)行全流程的閉環(huán)輸液管理；鋪設(shè)在病床下的無(wú)線生命體征監(jiān)測(cè)床墊或是佩戴在患者身上的傳感器，能對(duì)患者的壓瘡、體動(dòng)翻身、在離床等數(shù)據(jù)超限或異常狀態(tài)報(bào)警，也能動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)連續(xù)的采集患者的心率、呼吸率、體溫等生命體征數(shù)據(jù)。

胸痛中心則利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了院前、院內(nèi)和院后一體化的急性胸痛治療體系，最大程度地縮短了急救響應(yīng)時(shí)間，并提供從診斷、快速治療到隨訪的全病程管理。

鑒于院內(nèi)特殊藥品、血液和檢驗(yàn)標(biāo)本等有極高的低溫要求，醫(yī)院采用了昂科無(wú)線冷鏈管理系統(tǒng)，將傳感器置于藥品標(biāo)本存放間或冰箱，監(jiān)測(cè)存放間的溫濕度數(shù)據(jù)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院藥庫(kù)、檢驗(yàn)科、生化室、血庫(kù)、污染區(qū)等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)地點(diǎn)。

在醫(yī)務(wù)防護(hù)領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也得到了很好的應(yīng)用。

在醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全上，通過(guò)給醫(yī)護(hù)人員佩戴胸牌式定位標(biāo)簽進(jìn)行預(yù)報(bào)警，當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)標(biāo)簽按鈕一鍵報(bào)警，警務(wù)人員會(huì)第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；在嬰兒防盜上，醫(yī)院采用先進(jìn)的RFID無(wú)線射頻技術(shù)，依托一網(wǎng)無(wú)限醫(yī)療專用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，信號(hào)無(wú)縫覆蓋病區(qū)，在出入口布置聲光報(bào)警裝置，可以主動(dòng)預(yù)警，解決事故滯后性問(wèn)題，有效杜絕嬰兒被盜、抱錯(cuò)等問(wèn)題。

患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)智慧醫(yī)院的需求不言而喻，醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的智慧轉(zhuǎn)型同樣有需求。

醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)監(jiān)控屏

中科大附一院采用了環(huán)境監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，在相關(guān)科室內(nèi)安裝無(wú)線環(huán)境監(jiān)測(cè)儀，實(shí)時(shí)監(jiān)控溫濕度、光照、噪聲、PM2.5、PM1.0、PM10、TVoC、CO?等數(shù)據(jù)信息，通過(guò)一網(wǎng)無(wú)限醫(yī)療專業(yè)物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綗o(wú)線環(huán)境監(jiān)測(cè)軟件，并進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，對(duì)環(huán)境異常事件進(jìn)行報(bào)警，同時(shí)聯(lián)動(dòng)空調(diào)或通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行改善。

醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)

面對(duì)大體量的醫(yī)療廢棄物，醫(yī)院基于一網(wǎng)無(wú)限醫(yī)療專用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，通過(guò)為每批次的醫(yī)療廢棄物綁定定位標(biāo)簽，實(shí)時(shí)采集各類醫(yī)療垃圾的位置信息，將信息與后臺(tái)數(shù)據(jù)采集引擎及管理軟件系統(tǒng)互聯(lián)，對(duì)醫(yī)療廢棄物的基本信息、位置信息進(jìn)行顯示記錄，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物院內(nèi)運(yùn)送追蹤，以便對(duì)各類醫(yī)療廢棄物處理周期進(jìn)行查詢、監(jiān)管。

針對(duì)院內(nèi)近千臺(tái)的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、移動(dòng)推車等需要經(jīng)常移動(dòng)、挪借的醫(yī)療設(shè)備情況，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了資產(chǎn)定位管理，方便管理者查找、盤點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)設(shè)備的使用時(shí)間、使用頻次和使用軌跡等。

5G給智慧醫(yī)院建設(shè)添翼

2019年1月, 中科大附一院與中國(guó)電信安徽公司合作共建了國(guó)內(nèi)首個(gè)“智慧醫(yī)院5G聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”。雙方結(jié)合彼此優(yōu)勢(shì)資源，發(fā)揮資源集聚、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)效應(yīng)，計(jì)劃共同探索5G技術(shù)在便捷就醫(yī)流程、優(yōu)化管理模式等方面的應(yīng)用，并通過(guò)醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、提升診療效率、優(yōu)化管理模式，使醫(yī)療服務(wù)更貼近人民群眾。

值得一提的是，在剛剛過(guò)去的5月里，中國(guó)電信首次在中科大附一院的急救中心，將5G網(wǎng)絡(luò)接入到昂科的一網(wǎng)無(wú)限?醫(yī)療專用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上。由于不需要單獨(dú)建設(shè)新型數(shù)字化室分系統(tǒng)，在昂科一網(wǎng)無(wú)限物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的無(wú)源屬性的加持下，5G網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)成本高昂?jiǎn)栴}得以規(guī)避，節(jié)約了大量初期建設(shè)和后期運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。此外，得益于昂科一網(wǎng)無(wú)限醫(yī)療專用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在室內(nèi)的無(wú)縫覆蓋屬性，5G信號(hào)在院內(nèi)的所有盲區(qū)和死角也得到了消除。

智慧醫(yī)院的建設(shè)事實(shí)上是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，不能一蹴而就。潘求恩表示，昂科一網(wǎng)無(wú)限?醫(yī)療專用無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)技術(shù)水平已經(jīng)趨于成熟，昂科信息將會(huì)繼續(xù)加大醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用力度，計(jì)劃在5年內(nèi)將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用種類擴(kuò)充到30個(gè)以上，努力推進(jìn)醫(yī)療無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程。

作者：李成平