前瞻性記憶的下降是失智癥日常功能障礙的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。在缺乏有效的藥物治療的情況下,有必要開發(fā)、測(cè)試和優(yōu)化能夠改善日常前瞻性記憶功能的行為干預(yù)措施。

貝勒大學(xué)11月17日消息

貝勒大學(xué)(Baylor University)研究員、心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)副教授  Michael Scullin  博士領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的研究,以確定智能手機(jī)技術(shù)是否有助于改善前瞻性記憶(prospective memory,執(zhí)行日常意圖的能力)功能。研究結(jié)果近日發(fā)表在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(Journal of American Geriatrics Society)上。

研究于2021年11月17日發(fā)表在《Journal of American Geriatrics Society》(最新影響因子:5．562)雜志上

前瞻性記憶任務(wù)包括記得參加約會(huì)、服藥、傳遞信息和其他與維持獨(dú)立日常功能相關(guān)的職責(zé)。

“以前關(guān)于電子記憶輔助工具的工作使用 PDA(個(gè)人數(shù)字助理)、尋呼機(jī)和手持錄音機(jī)。這些有益于記憶功能,但人們往往不想長(zhǎng)期使用它們,因?yàn)樗鼈冎惶峁﹩我还δ?并且可能被視為認(rèn)知障礙的信號(hào),”  Scullin 說, “相反,智能手機(jī)有許多內(nèi)置的強(qiáng)化功能,從社交連接到訪問電子郵件等等。因此,智能手機(jī)更有可能被長(zhǎng)期采用而不會(huì)導(dǎo)致恥感。”

52 名年齡在 55-92 歲之間、被診斷為失智或輕度認(rèn)知障礙(MCI)的成年人參加了一項(xiàng)為期 4 周的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。參與者接受了培訓(xùn),可以使用自動(dòng)提醒應(yīng)用程序或數(shù)字錄音機(jī)應(yīng)用程序或在手機(jī)上下載前瞻性記憶任務(wù)。

將預(yù)期記憶意圖下載到智能手機(jī)或其他數(shù)字設(shè)備上,可以隨時(shí)訪問任務(wù)。超過一半的 65 歲及以上的成年人都擁有智能手機(jī),即使是那些患有老年認(rèn)知障礙的人也是如此。

“人們有時(shí)認(rèn)為老年人不喜歡技術(shù)。但這可能是一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的預(yù)言,”  Scullin 說, “通過進(jìn)行一些耐心的結(jié)構(gòu)化的培訓(xùn),有認(rèn)知障礙的老年人可以學(xué)習(xí)使用智能手機(jī)提醒應(yīng)用程序,這樣做有利于他們的前瞻性記憶。為所愛的人購買智能手機(jī)或平板電腦,然后花時(shí)間向他們展示如何最有效地使用它,可以對(duì)他們的生活質(zhì)量和日常生活產(chǎn)生積極影響�！�

Michael Scullin  博士

參與者使用實(shí)驗(yàn)室提供的智能手機(jī)或他們的個(gè)人智能手機(jī)設(shè)備。參與者接受了基本電話功能的培訓(xùn),并提供了應(yīng)用程序指南,其中概述了正在使用的應(yīng)用程序、應(yīng)用程序按鈕以及如何為前瞻性記憶任務(wù)編寫有效提醒的描述。

4個(gè)星期,參與者被分配了前瞻性記憶任務(wù),以在預(yù)定的日期和指定的位置執(zhí)行。例如,每周兩次,參與者被要求記住在特定日期撥打?qū)嶒?yàn)者的電話號(hào)碼,并記住在特定地點(diǎn)拍照。為了防止實(shí)驗(yàn)者的偏見,這些前瞻記憶任務(wù)由交互式語音響應(yīng)系統(tǒng)提供。

“我們認(rèn)為在特定時(shí)間提供自動(dòng)提醒的應(yīng)用程序會(huì)勝過只允許人們語音記錄他們預(yù)期記憶任務(wù)的應(yīng)用程序。這就是我們?cè)谘芯康牡谝恢馨l(fā)現(xiàn)的,然而,到研究的第4周,益處已經(jīng)逆轉(zhuǎn),”  Scullin 說, “這告訴我們,如果你要教有認(rèn)知障礙的人使用提醒應(yīng)用程序,那么他們以后可能需要進(jìn)行‘強(qiáng)化’培訓(xùn),才能讓這些好處持續(xù)下去。”

相關(guān)分析表明,使用提醒應(yīng)用程序的參與者在前瞻性記憶任務(wù)中表現(xiàn)出更大的成功。此外,研究人員進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化訪談,參與者和護(hù)理伙伴從參與者的日常生活中確定了 7 到 10 項(xiàng)需要頻繁使用前瞻性記憶的活動(dòng)。研究結(jié)果表明,在干預(yù)后,超過 75% 的參與者報(bào)告了與個(gè)人相關(guān)的前瞻性記憶任務(wù)的改善。

“認(rèn)知問題的治療不僅僅涉及藥物治療。我們的研究表明,可以教會(huì)患有輕度認(rèn)知障礙和輕度失智癥的老年人如何使用智能手機(jī)應(yīng)用程序來幫助解決日常記憶力衰退,”該研究的聯(lián)合首席研究員兼副教授、德克薩斯大學(xué)戴爾醫(yī)學(xué)院(University of Texas Dell Medical School)  神經(jīng)病學(xué)系的 Jared Benge  博士說。

結(jié)果表明,研究中使用的智能手機(jī)應(yīng)用程序干預(yù)對(duì)前瞻性記憶功能有益。免費(fèi)且易于訪問的智能手機(jī)應(yīng)用程序?yàn)榛颊吆妥o(hù)理人員提供了選項(xiàng),以支持患有認(rèn)知障礙的成年人的生活質(zhì)量和獨(dú)立功能。

“隨著為我們帶來互聯(lián)網(wǎng)和個(gè)人電腦革命的一代人年齡增長(zhǎng),我希望我們能夠開發(fā)一些相同的技術(shù),即使面對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也能支持安全和獨(dú)立的生活,”  Benge 說。

參考文獻(xiàn)

Source:Baylor University

Older Adults Can Improve Prospective Memory Functioning Using Smartphone Technology

Reference:

Scullin, MK, Jones, WE, Phenis, R, et al． Using smartphone technology to improve prospective memory functioning: A randomized controlled trial． J Am Geriatr Soc． 2021; 1- 11． doi:10．1111/jgs．17551

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