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心臟疾病的信使——心室晚電位

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人體是一部“復(fù)雜而精密的儀器”,而心臟就是維持這部精密儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的“動(dòng)力之源”。人類的心臟體積約相當(dāng)于一個(gè)拳頭大小,重量約250克,卻擔(dān)負(fù)著推動(dòng)循環(huán)系統(tǒng)中血液流動(dòng)的重任。據(jù)推算,人的一生心臟要運(yùn)輸2億公升血,相當(dāng)于3.6億瓶普通礦泉水,足夠灌滿100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)游泳池【1】。

心臟對(duì)人體的意義不言而喻,但同時(shí)我們也應(yīng)該意識(shí)到心臟其實(shí)也非常脆弱。根據(jù)《2017中國(guó)心血管病報(bào)告》顯示心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上,居首位,高于腫瘤及其他疾病。

目前我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)檢查心臟的健康情況,然而常規(guī)心電圖檢查的確可以診斷一些心臟疾病,但對(duì)于一些隱藏比較深,沒(méi)有明顯表征的疾病很難做到準(zhǔn)確判明,因此即使常規(guī)心電圖檢查結(jié)果是正常的,也不意味著可以高枕無(wú)憂,風(fēng)險(xiǎn)還是存在。例如即使常規(guī)心電圖檢查正常,也仍會(huì)存在心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

可以這樣來(lái)理解,心臟就像是汽車的發(fā)動(dòng)機(jī),當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)出異響或者震動(dòng)突然特別大,證明發(fā)動(dòng)機(jī)出問(wèn)題了,就知道發(fā)動(dòng)機(jī)可能需要維修,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部出現(xiàn)裂紋但表面上運(yùn)轉(zhuǎn)正常時(shí),雖然隨時(shí)都有嚴(yán)重故障的可能,卻很容易被忽視,心源性猝死往往如此。在此類病例中,很多病患都是身體平素看起來(lái)健康的正常人,還有部分是身體素質(zhì)很好的運(yùn)動(dòng)員,盡管猝死前可能會(huì)有胸悶胸疼的征兆,但常規(guī)的心臟圖檢查很可能無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)警危機(jī)。

實(shí)際上當(dāng)面臨心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)時(shí),心臟會(huì)出現(xiàn)心室晚電位信號(hào),但由于信號(hào)過(guò)于微弱而且非常容易被外界工頻干擾影響,常規(guī)心電圖因?yàn)闊o(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別提取,因此這類心臟求救的信號(hào)非常容易被忽視。

目前對(duì)心室晚電位信號(hào)的檢查需要在高規(guī)格的屏蔽室中通過(guò)心電圖信號(hào)平均技術(shù)進(jìn)行,常規(guī)心電圖儀包括市面上的便攜式心電圖儀都無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)出。需要注意的是,并非這些設(shè)備完全無(wú)法檢測(cè)到心室晚電位,只是在日常使用場(chǎng)景中,心室晚電位信號(hào)被外界工頻信號(hào)干擾,這些設(shè)備不能有效將干擾信號(hào)濾除,因此測(cè)量出來(lái)的相關(guān)數(shù)據(jù)也失去了參考價(jià)值。

因此,針對(duì)心室晚電位信號(hào)的檢測(cè),如何準(zhǔn)確濾波外界工頻干擾只保留有用的信號(hào)成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵。據(jù)了解,曼森伯格一項(xiàng)PSD濾波技術(shù)專利可以有效解決這個(gè)問(wèn)題,這項(xiàng)專利通過(guò)業(yè)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)的濾波算法,可以幫助心電圖儀設(shè)備(包括便攜式心電圖儀)實(shí)現(xiàn)在日常使用環(huán)境中對(duì)心室晚電位的測(cè)量,從而幫助那些面臨心源性猝死的群體,給予及時(shí)預(yù)警,避免悲劇發(fā)生。

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活壓力越來(lái)越大、工作節(jié)奏也越來(lái)越快、加之不健康的生活飲食習(xí)慣,為人們的身體健康埋下了巨大的隱患。調(diào)整生活狀態(tài)是一面方面,利用先進(jìn)的技術(shù),提供及時(shí)有效的預(yù)警也是保障生命的重要選擇。

【1】按照一個(gè)成年人的正常心率每分鐘60到100次,以每分鐘75次的心率來(lái)計(jì)算,每人每天心跳會(huì)超過(guò)10萬(wàn)次,而我國(guó)目前的平均壽命是75歲,那么人一生心臟要跳動(dòng)近30億次。正常情況下一側(cè)心室一次心臟搏動(dòng)所射出的血液量在60到80ml之間,以中間值70ml來(lái)計(jì)算,人的一生要運(yùn)輸2億公升血,相當(dāng)于3.6億瓶普通礦泉水,足夠灌滿100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)游泳池。

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