最近，上海人民被一句直擊靈魂的拷問“逼瘋”了……——你是什么垃圾！

7月1日，上海正式實施《上海市生活垃圾管理條例》，將垃圾主要分成可回收物、有害垃圾、混垃圾和干垃圾4類。既然就連生活垃圾的分類處理都規(guī)范了起來，那么醫(yī)療垃圾就更是如此了，不管是醫(yī)師還是在診所的經營者，這都將是一項必備技能，那么醫(yī)療垃圾如何分類處理？

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

首先針對成人門診一樓、急診兒科樓一至三樓、干保樓一至二樓、科教大樓一至二樓、兒外科樓一樓等人流量相對集中區(qū)域和大廳區(qū)域進行不銹鋼分類垃圾桶定置與墻面標識張貼。

歷時40天，完成垃圾箱房整體改造，并在垃圾房周邊張貼垃圾分類墻面宣傳告知書。

在醫(yī)院黨委、院領導統一部署下，后勤服務部總體協調、臨床全面配合、外包醫(yī)院服務方全面落實，三方共同推進的工作機制保障下，新華醫(yī)院垃圾分類做到了四個規(guī)范：

分類容器配置規(guī)范、分類物流渠道規(guī)范、保潔人員作業(yè)規(guī)范、宣傳告知準確規(guī)范。

就目前而言，垃圾分類總體推進情況評價良好，但針對醫(yī)院在執(zhí)行垃圾分類工作中例如人流量大，來自于全國各地的病人，對于垃圾分類情況要求認識不統一等問題，仍需進一步改善。

分類容器配置規(guī)范、分類物流渠道規(guī)范、保潔人員作業(yè)規(guī)范、宣傳告知準確規(guī)范。

根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療垃圾可分為五大類：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物。

一、感染性廢物

攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。主要包括：棉球棉簽，引流棉條，紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生物品，一次性使用醫(yī)療用品以及一次性醫(yī)療器械；廢棄被服；其他被病人血液、體液及排泄物污染的物品。

感染性廢物處置方法：

1．用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當容器3／4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標識。

2．微生物實驗室的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等在產生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3．廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統的下水道。

4．廢棄的血液、血清、糞便標本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內。

5．輸血袋應在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

6．隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的廢物（含生活廢物）應用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

二、損傷性廢物

能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)療鋒利器具。

包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢物處置方法：

直接放入醫(yī)療廢物專用的銳器盒（黃色紅蓋的塑料桶）密閉包裝（銳器盒密閉后不允許再打開），貼上標簽，放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋中。

三、病理性廢物

診療過程中產生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學實驗動物的組織；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。

病理性廢物處置方法：

對一些高危險類的醫(yī)療廢物，比如病原體的培養(yǎng)基和標本等，應在其產生地點先進行化學消毒或壓力蒸汽滅菌等進行相關處理再按照感染性廢物焚燒處理。

手術后產生的廢棄大肢體先由病理科負責保存，定期由殯儀館收取后統一焚燒處理。

四、化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

化學性廢物處置方法：

廢棄的化學試劑一般用專用儲存桶儲存到一定量后由專門指定機構來接收和處置廢化學和廢消毒等批量試劑。

體溫計、血壓計等這些含汞的醫(yī)療器械器具報廢時也應交由專門部門集中處理。

五、藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。

包括：

1．批量廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2．廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

3．廢棄的疫苗、 血液制品等。

藥物性廢物處置方法：

批量的過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品應由帶到醫(yī)院藥學部，按種類集中收集登記后，退回生產廠家或交由危險廢物處置機構處理。

麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品和其他有關廢物的管理，應依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定執(zhí)行。

梅奧國際認為，醫(yī)院垃圾分類的工作依然任重道遠，醫(yī)院每天的人流量大，產生的垃圾量也是驚人的，特別是對于急診區(qū)域患者及家屬垃圾的投放監(jiān)管尤為困難，干垃圾中時常有摻雜，需要醫(yī)院保潔員們進行大量的二次分揀工作。