一項新綜述表明，血液神經(jīng)絲輕鏈蛋白是預測神經(jīng)變性進展的一個有用的預后標志物，也是評估一個認知功能正常但阿爾茨海默病風險較高的人出現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)和功能異常變化的一個有用標志物。

《醫(yī)學快訊》

9月1日消息

韋恩州立大學（Wayne State University，WSU）的神經(jīng)科學研究人員發(fā)表了一篇綜述文章，證實了神經(jīng)絲輕鏈蛋白（Neurofilament Light ，NfL）血液水平在預測阿爾茨海默病神經(jīng)變性的可能性和進展速度方面的有用性。這篇綜述文章“血液神經(jīng)絲輕鏈蛋白作為阿爾茨海默病神經(jīng)變性標志物的潛力”（The potential of blood neurofilament light as a marker of neurodegeneration for Alzheimer’s disease）近日發(fā)表在《大腦》（Brain）雜志上。

研究于2023年8月4日發(fā)表在《Brain》（最新影響因子：14.5）雜志上

基于血液的 NfL 是一種微創(chuàng)且易于獲取的生物標志物，使其成為一種有用的臨床生物標志物。Youjin Jung 和 Jessica Damoiseaux 博士分析了現(xiàn)有的文獻，以研究血清或血漿 NfL 與 MRI 或 PET 成像中神經(jīng)變性的結(jié)構(gòu)/功能腦成像指標之間的關(guān)系。

雖然 NfL 水平作為神經(jīng)元損傷的非特異性標志物，在典型的衰老過程中也會增加，但在阿爾茨海默病失智癥患者中，NfL 水平和增加速度更高。Jung 和 Damoiseaux 的結(jié)論是，研究表明血液中 NfL 水平高反映了幾個重疊的腦區(qū)萎縮的嚴重程度，尤其是內(nèi)側(cè)顳葉。在阿爾茨海默病患者中，較高的血清 NfL 也與較嚴重的腦葡萄糖低代謝以及白質(zhì)完整性降低相關(guān)。

Damoiseaux 說：“橫斷面文獻表明，血液 NfL 作為一種監(jiān)測生物標志物顯示出很大的希望，以表明阿爾茨海默病的神經(jīng)變性的嚴重程度。它可能對表現(xiàn)出阿爾茨海默病但目前認知功能未受損的人，或因攜帶 APOE ε4 等位基因或較高 Aβ 負荷而極有可能發(fā)展為阿爾茨海默病的人特別有用。”

老年醫(yī)學研究所和心理學系副教授 Jessica Damoiseaux 博士

縱向研究也一致發(fā)現(xiàn)血液 NfL 與易患阿爾茨海默病的腦區(qū)萎縮之間有顯著關(guān)系。Damoiseaux 說：“我們發(fā)現(xiàn)血液中 NfL 含量的增加可能早于與阿爾茨海默病相關(guān)的皮質(zhì)萎縮變化，也可能在阿爾茨海默病的臨床前階段升高。”

對橫斷面和縱向文獻的綜述表明，血液 NfL 水平一致地預測了受阿爾茨海默病病理影響的腦區(qū)萎縮和葡萄糖低代謝的嚴重程度。

Jung 和 Damoiseaux 的工作強調(diào)，血液 NfL 是預測神經(jīng)變性進展的一個有用的預后標志物，也是評估一個認知功能正常但阿爾茨海默病風險較高的人出現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)和功能異常變化的一個有用標志物。

Jung 提醒說，在適當使用血液 NfL 作為生物標志物方面，仍有知識空白需要填補。“我們需要更多關(guān)于血液中 NfL 與神經(jīng)元損傷的不同方面的關(guān)系的研究，該領(lǐng)域應該尋求了解更多可能影響血液中 NfL 濃度的潛在因素。”

創(chuàng)立于1868年的韋恩州立大學

參考文獻

Source：Wayne State University

Blood biomarker shows 'great promise' predicting progression to Alzheimer's disease in at-risk population

Reference：

Youjin Jung , Jessica S Damoiseaux, The potential of blood neurofilament light as a marker of neurodegeneration for Alzheimer’s disease, Brain, 2023;, awad267, https://doi.org/10.1093/brain/awad267

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       原文標題 : 血液生物標志物顯示出預測高危人群進展為阿爾茨海默病的“巨大前景”