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11個(gè)方向、240條政策，我們捋清了2019年醫(yī)療政策的邏輯和實(shí)施路徑

2020年展望

公立醫(yī)院薪酬改革全面推進(jìn)

2020年2月底前，各地要因地制宜全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資有關(guān)政策。2020年，國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部等部門共同研究制定醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的具體辦法。

醫(yī)生培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大，自然希望有相應(yīng)的職業(yè)回報(bào)。醫(yī)院薪酬改革的關(guān)鍵，是真正將藥品、耗材等價(jià)格水分壓縮出來的部分，體現(xiàn)到醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值上，這不可能一蹴而就，但隨著其他環(huán)節(jié)改革成效顯現(xiàn)，薪酬改革也應(yīng)跟上節(jié)奏。

藥品集采規(guī)模擴(kuò)大，高值耗材集采呼之欲出

藥品集采品種增加是大勢所趨，按國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要求，原研藥價(jià)格高于世界主要國家和周邊地區(qū)、原研藥與仿制藥價(jià)差大等品種，以及通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等將優(yōu)先納入集中采購范圍。

此外，高值耗材集中帶量采購的趨勢也已明確，只不過要先破解標(biāo)準(zhǔn)、分類不一的問題，目前國家層面的耗材統(tǒng)一分類和編碼正在進(jìn)行中，以此實(shí)現(xiàn)全國耗材信息全面互通、共享，價(jià)格走向公開、透明，為全面帶量采購奠定基礎(chǔ)。

基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)一步完善，DRG模擬運(yùn)行

DRG國家試點(diǎn)在2020年要完成模擬運(yùn)行，為2021年的實(shí)際付費(fèi)打下基礎(chǔ)。所以，2020年要逐步完善軟硬件方面的基礎(chǔ)建設(shè)，國家對(duì)模擬運(yùn)行情況進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)估，部署下一步工作。

對(duì)醫(yī)院來說，在DRG支付改革趨勢下，需要逐步改變過去提高增量來增加收入的模式，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘\療水平、降低醫(yī)療成本來增加收入。

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