5月21日，2020年全國兩會正式拉開大幕，“數據”一詞再引熱議。全國政協(xié)委員孫潔在一份提案中表示，應建立統(tǒng)一的健康醫(yī)療數據平臺，并鼓勵醫(yī)療機構與保險行業(yè)開展數據互聯對接。受到此次新冠肺炎疫情影響，無論是政府、企業(yè)還是百姓，都意識到了數據、信息“互聯互通”的迫切性；而進入后疫情時代后，如何治理、應用和開放國民的健康醫(yī)療數據，充分發(fā)揮醫(yī)療健康大數據的價值？成為我國新醫(yī)改進程中，整個行業(yè)都在加速思考的課題。

其實，“健康醫(yī)療大數據制度化、規(guī)范化和標準化”在醫(yī)療健康領域并不陌生，受產業(yè)鏈多方密切關注，也早有榜樣先行者。自2018年國家醫(yī)療保障局成立以來，這一“超級支付方”就將建設一套全國統(tǒng)一、技術先進、數據集中的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)作為歷史使命之一。

據去年6月國家醫(yī)保局一份相關文件披露，“我國醫(yī)療保障制度建立運行20多年，尚未形成統(tǒng)一的標準化體系，難以適應醫(yī)療保障治理現代化要求。目前還存在制度分割、結構失衡、管理分散、效率不高等問題，需要不斷規(guī)范、創(chuàng)新和完善醫(yī)療保障制度體系、運行機制、服務手段、標準規(guī)范。在此過程中，信息化和標準化將發(fā)揮不可替代的重要支撐和引領作用。”

因此，2019年，一項浩大且具有劃時代意義的“國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障信息平臺建設工程”正式啟動。

全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺及多樣化的應用好比一條四通八達的高速公路，建成后將覆蓋我國近14億人口、3260個醫(yī)保經辦機構、12萬各級醫(yī)保工作人員、99萬家醫(yī)療機構、50萬家藥店、7600家藥品廠、26000家醫(yī)用耗材廠，以及3000萬家參保單位。這一前瞻性的國家級布局明顯早于今年初剛登上風口的新基建大數據中心。

近年來，隨著政府數據不斷開放應用，醫(yī)療健康領域的數據價值逐漸顯現：既可以滿足群眾需求，也能促進培育新業(yè)態(tài)、形成新的經濟增長點。

繼國家局項目后，各省醫(yī)保信息化平臺項目兩年內將快速落地，帶來超過百億市場空間，因此成為“兵家必爭之地”。“國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障信息平臺建設工程”下14個子系統(tǒng)的中標廠商就是這樣一批拓荒者和掘金人，他們代表了目前國內醫(yī)保信息化領域的第三方排頭力量；憑借著了解國家數據標準的優(yōu)勢，在后續(xù)各省醫(yī)保信息平臺建設中，身影活躍。

有券商分析認為，過去中國的金保系統(tǒng)廠商一共13家，但在國家醫(yī)保局項目招標中進行了重新洗牌，傳統(tǒng)金保廠商中只有四家（東軟集團、久遠銀海、創(chuàng)智和宇、易聯眾）入圍了該項目，而東華、衛(wèi)寧、創(chuàng)業(yè)這三家醫(yī)療IT頭部公司趁機切入了醫(yī)保信息系統(tǒng)。

值得關注的是，中國平安旗下大醫(yī)療健康領域的一家獨角獸——平安醫(yī)�？萍家策M入了國家醫(yī)保局項目，成為平臺第七包（宏觀決策大數據應用子系統(tǒng)、運行監(jiān)測子系統(tǒng)）承建廠商，并在多個省平臺項目嶄露頭角、彎道超車。

據悉，平安醫(yī)�？萍钾撠煶薪ǖ膬蓚�子系統(tǒng)相當于整個工程的“中樞大腦”，是數據匯總和數據分析中心，也是智能輸出窗口，建設至今已將進入初驗階段。其中，運行監(jiān)測子系統(tǒng)匯集了國家醫(yī)保信息平臺各子系統(tǒng)的數據，以圖表化的方式，向醫(yī)保管理者提供多終端、全方位的醫(yī)保業(yè)務和基金運用情況展示，徹底擯棄過去的“業(yè)務數據黑盒”狀況，幫助醫(yī)保管理者及時、全面了解基金運行情況，為快速決策提供量化分析支持。

而宏觀決策大數據應用子系統(tǒng)則借助大數據技術和精算技術，幫助醫(yī)保管理者動態(tài)化掌握全國各地醫(yī)療保障制度運行情況，、研判內外部環(huán)境變化對政策的影響，挖掘內在規(guī)律，提前預警風險，為醫(yī)保管理者持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保資源配置、完善醫(yī)療保障體系提供決策支持。

基于國家醫(yī)保局平臺的建設探索，平安醫(yī)�？萍祭^續(xù)創(chuàng)新先行，開始在各地積極探索“數據中臺＋數據應用”的醫(yī)保大數據綜合治理產品，全面助力各地政府提升醫(yī)保治理現代化水平。