互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療部分環(huán)節(jié)仍需完善

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在今年短短幾個月內(nèi)有了快速發(fā)展，政策進一步支持、公立醫(yī)院更多參與、企業(yè)紛紛創(chuàng)新模式，但整體上看，行業(yè)仍然處于初期階段，不少環(huán)節(jié)仍有待完善。

前段時間，國家發(fā)改委在一份文件中提到“在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制”，盡管此處的“首診”與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“首診”并非同一概念，但仍引起業(yè)內(nèi)廣泛的熱議。足見這個簡單的詞語對行業(yè)發(fā)展的意義。

陳秋霖提出，目前行業(yè)對此關(guān)注的重點問題主要有：如何區(qū)分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首診？如何看待互聯(lián)網(wǎng)首診？政策還需要做哪些突破？

段濤認為，首診只是一個模糊的詞。比如患者在甲醫(yī)院是第一次看病，但他已經(jīng)在乙醫(yī)院看過一次了，卻沒有告訴甲醫(yī)院的醫(yī)生。這對甲醫(yī)院來說算不算首診？“目前，沒有官方文件對首診做足夠清晰的定義，執(zhí)行起來會很難。”

在王航看來，關(guān)于首診問題，行業(yè)內(nèi)整體上分為“保守派”和“著急派”�！爸�急派”希望盡快開放首診，這樣業(yè)務(wù)范圍就擴大了；“保守派”認為，首診風(fēng)險很大，千萬不能開放。

“我覺得兩種都不合理�！蓖鹾秸J為，行業(yè)應(yīng)該回歸實事求是的態(tài)度，線上首診成本低的就在線上首診，不該在線上首診的堅決不做首診。比如簡單的皮膚問題，高清攝像頭已經(jīng)足夠醫(yī)生判斷了。但頭疼這類疾病就不一樣，可能有很多種原因，必須要到線下醫(yī)院。當(dāng)然，具體哪些疾病適合線上首診，要有由醫(yī)療專家來界定。所以，對待首診問題要謹慎看待，要區(qū)分科室、區(qū)分病種看待。

實際上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之所以未放開首診，主要就是為了保障醫(yī)療安全。在現(xiàn)有條件下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的安全和質(zhì)量該如果保證？

段濤提出，要根據(jù)線上特點完善體系、制度和方法。“但并不能斷定安全質(zhì)量問題在線上會更容易發(fā)生，因為即使在線下也會發(fā)生誤診，全球的誤診率大約在30％－35％，這是疾病本身的特點造成的�！�

王航則坦言，這幾年在資本的推動下，行業(yè)做了很多創(chuàng)新，但急著考慮增量、跑馬圈地，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面做得很少。

“所以，銀川互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康協(xié)會希望大家一起來倡議，形成規(guī)范性的標(biāo)準，通過內(nèi)部小范圍的標(biāo)準去推動行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。”王航稱，安全質(zhì)量問題不容忽視，其他行業(yè)已有安全事故成為前車之鑒，安全問題可能對整個行業(yè)造成毀滅性的打擊。

探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，繞不開商業(yè)模式這個話題。王航表示，醫(yī)療行業(yè)要從供給側(cè)去考慮問題，供給側(cè)最大的變數(shù)在醫(yī)生。要調(diào)動他們的積極性，轉(zhuǎn)化成他們自己的商業(yè)模式，把原來的灰色收入轉(zhuǎn)化為陽光的診療費，靠服務(wù)和專業(yè)水平來增加自己的收入。

段濤則認為，互聯(lián)網(wǎng)在其他領(lǐng)域已經(jīng)有了清晰的商業(yè)模式，即使在醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)在還不夠清晰，但從中長期來看，還是看好的。

無論是第三方平臺還是公立醫(yī)院，本質(zhì)上都是to C的服務(wù)，是醫(yī)患交互平臺，還要把醫(yī)生服務(wù)好。所以要慢下來，花心思去真正為患者為醫(yī)生創(chuàng)造價值。

頭部項目更受資本關(guān)注

2014年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年，初創(chuàng)企業(yè)和資本紛紛進入。

陳秋霖發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資熱形成后，大量初創(chuàng)企業(yè)進入，但從專業(yè)研究的角度上看，個別項目展示的數(shù)據(jù)、尤其是在線醫(yī)生數(shù)據(jù)，真實性很難考證。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)是否存在泡沫？又該如何看待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投資熱？

據(jù)王曉岑統(tǒng)計，2014年至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域大約已有1600億的資金投入。“這些資金過去主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本、試錯成本、市場教育成本、獲客成本等多個方面�！�

在王曉岑看來，此次疫情是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的大考。此前認為比較好的產(chǎn)品，在疫情中也暴露出功能開發(fā)深度不夠等問題，這是企業(yè)要改進的地方。

不過，疫情期間用戶咨詢量、處方外流量、GMV都有了爆發(fā)式增長。王曉岑對其參與投資的部分項目做了數(shù)據(jù)回顧：慢病管理項目Q1用戶增長量超過3倍，GMV增長超過10倍；平臺類項目Q1問診量同比增長了20倍，Q1處方外流量同比要增長40多倍，處方的流水增長更加可觀�！熬植康母兄�可能不那么明顯，但宏觀統(tǒng)計的結(jié)果讓人非常驚訝�！�

王曉岑坦言，在之前投入那么多資金后，終于在這次大考中看到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為基礎(chǔ)設(shè)施起到的作用。

此外，王曉岑還梳理出了過去幾年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的投資數(shù)據(jù)：

2014年，項目100多個，總共113億資金，70％投到了天使輪、A輪項目上；

2015年，是投資界對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最看重的一年，全年548個項目，314億資金，以天使輪到B輪之前為主；A輪融資金額是2014年A輪資金的4－5倍。

2016年，項目477個，共310億資金。但這些數(shù)字從2017年開始減少，到2018年出現(xiàn)斷崖式下滑，近兩年遇冷后，總投資金額與之前相比下降了五分之四左右。

“疫情之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次引起資本市場的關(guān)注，重點領(lǐng)域仍然會有大量資本進來，并且這些資本體量都可能會很大�！蓖鯐葬�稱，這些資金會更理性，更關(guān)注頭部項目�！拔覀兛吹竭^一個估算的統(tǒng)計量，疫情期間新增用戶里面，約70％是認可頭部平臺的，足見頭部項目口碑已形成�！�

美國慢病管理公司Livongo在疫情期間股價漲了兩倍多，從之前的25億美元市值到現(xiàn)在的56億美元市值，對應(yīng)的收入水平僅僅1．7億美元。至少就是說二級市場已經(jīng)充分的給予了這些項目的一個肯定，這樣會帶動一部分的資金效應(yīng)。

王曉岑還提到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各個環(huán)節(jié)在疫情期間被打通，未來商保如何接入？基于商保的醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施是什么樣？保險科技類的發(fā)展方向是怎樣？這些細分領(lǐng)域都值得關(guān)注�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療滲透率低，還只是個位數(shù)，與微信、微博、抖音這種量級的產(chǎn)品相比，還有很大的空間。未來用戶量級再上漲幾十倍，才有機會真正開發(fā)出健康市場。