在醫(yī)療保健專業(yè)人員中，89％的人認(rèn)為更好的綜合性護(hù)理可以提高英國人的健康水平，77％的人認(rèn)為它可以降低成本。

這是根據(jù)由飛利浦公司委托撰寫的一篇國際報告《未來健康指數(shù)》得出的，報告研究了“互聯(lián)醫(yī)療”如何幫助應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)。

“英國國家醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)在被它自身的資源所束縛，”飛利浦英國人口健康管理服務(wù)總監(jiān)Rupert Hipwell說。“現(xiàn)在的情況將不會很快地隨時改變，所以我們需要想出一些能夠事半功倍的工作方法�！�

遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個經(jīng)常用來描述向醫(yī)院里和家里的病人提供虛擬醫(yī)療服務(wù)的科技的術(shù)語。對于英國那些伴隨著長期健康問題的人，它已經(jīng)幫助提供了額外的護(hù)理。在遍及英國的許多嘗試中，諸如慢性肺病、心力衰竭、糖尿病等疾病在可獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療的地區(qū)都受益頗多。

成功的關(guān)鍵是給病人和臨床醫(yī)生選擇�！耙恍┽t(yī)生會使用視頻電話，而另一些醫(yī)生會使用SMS短消息，”Hipwell先生說�！盎加行枰�定期監(jiān)測疾病的病人可能更傾向于使用手機(jī)或者平板電腦來接收追蹤他們健康的教育材料。不需要主動監(jiān)測的病人通過電視來進(jìn)行互動以及通過寫電子健康日記進(jìn)行自主管理他們的疾病，可能會感到更舒適�！�

重癥監(jiān)護(hù)中的遠(yuǎn)程醫(yī)療

作為美國最大的非營利性醫(yī)療系統(tǒng)之一，邦納健康（Banner Health）是最早把遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用到其重癥監(jiān)護(hù)室的公司之一。它承認(rèn)5％的病人花費占了總支出的50％，所以它與飛利浦合作想出解決方案來改進(jìn)病人結(jié)果，減少醫(yī)院再入院和急診室訪問，提高醫(yī)院效率。

邦納健康（Banner Health）病人護(hù)理創(chuàng)新副總裁，Deb Dahl 堅信在醫(yī)院或者是家里，遠(yuǎn)程醫(yī)療對醫(yī)療系統(tǒng)會產(chǎn)生重大影響。自從引進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，邦納健康（Banner Health）的重癥監(jiān)護(hù)室的死亡率顯著降低，同時，也大大降低了成本。

“我們在7個不同的州有29個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中的一些有153張床，所以在每張床旁安排一個重癥監(jiān)護(hù)專家花費是非常高的，” Dahl女士說�！八�以我們將遠(yuǎn)程醫(yī)療看做一種提供訪問所有邦納健康站點的醫(yī)師的方式—實際上，重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師觸手可及。在重癥監(jiān)護(hù)室的床邊有一個按鈕，帶有雙向攝像頭。如果病人或者家屬在凌晨兩點有問題，他們可以按下墻上的按鈕。它可以被臨床醫(yī)生使用，然后護(hù)士、執(zhí)業(yè)醫(yī)生或者特護(hù)醫(yī)生會彈出攝像頭，他們進(jìn)行雙方對話。這是僅需幾位醫(yī)生就可以覆蓋多個重癥監(jiān)護(hù)中心的好方法。”

邦納現(xiàn)在在醫(yī)院里擴(kuò)大了對基于遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)理模式的采用，成功地把它們運用到它的患有多種慢性疾病病人的試驗計劃。它的在家重癥門診護(hù)理（IAC）計劃結(jié)合了遠(yuǎn)程家庭監(jiān)護(hù)、早期干預(yù)、教育服務(wù)和參與策略，為患者提供了包括社工、藥劑師和健康教練在內(nèi)的護(hù)理人員的近乎即時的服務(wù)。對每一位患者頭六個月的結(jié)果分析表明了這個計劃使住院率降低了45％，護(hù)理費用減少了27％。

社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療

現(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療在英國主要用來幫助那些伴隨長期疾病的患者，這些長期疾病給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了最大的負(fù)擔(dān)。比如，在由NHS利物浦臨床調(diào)試小組與飛利浦合作進(jìn)行的一項為期三年的研究中，遠(yuǎn)程醫(yī)療被證明可以將風(fēng)險高于平均水平的患者的急診住院率降低22％到32％。超過90％的患者報告說他們更能控制自己的疾病。除了對患者個人產(chǎn)生實際影響外，遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)在已經(jīng)成為利物浦小組常規(guī)護(hù)理的一部分。

新事物的開始

所以遠(yuǎn)程醫(yī)療將怎樣開始改變NHS呢？在英國，伴隨長期健康疾病的患者將最可能主動接受治療，并提供某種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療支持，以作為在兩次預(yù)約之間自我管理健康的一種方式。

“這可能是由一些因素引起的，比如他們是否患有多種長期疾病，或者他們最近病情惡化，或者上一年有過多次住院治療，” Hipwell先生說�！斑@些因素會引發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療啟動和運行地區(qū)的醫(yī)療保健專家積極地提供援助�！�

此外，患者可以和他們的全科醫(yī)生交談，詢問當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的可用性，以及這些新的護(hù)理模式將怎樣幫助管理他們自己的長期疾病，同時幫助維護(hù)未來的可持續(xù)醫(yī)療保健系統(tǒng)。